亚太地区各国正在为明年的大规模疫苗接种作准备。图片来源：艾敏·贝肯（Emin Baycan）
作者：帕特里克·奥塞威（PatrickL. Osewe）
为尽快摆脱新冠肺炎疫情对健康和经济造成的影响，各国应现在开始规划推出新冠疫苗的工作。
目前，虽然有十几个国家正在研制新冠疫苗，但考虑到全球需求量巨大，最终难免供不应求。然而，一旦这些疫苗研制成功，全球将做出巨大努力，使所有国家和地区都能够获得疫苗。科学家们一直在争分夺秒地研制安全、有效的疫苗，各国也必须加强其分配和管理疫苗的能力，尽可能做到快速有效。各国现在可以采取一些行动，为优先分配、引进和推出新冠疫苗做好准备工作：采取“整体政府”的做法，完善疫苗推出规划。从开发检测包到指定治疗设施，新冠肺炎疫情应对工作的各个方面都离不开全社会的合作。筹备推出新冠疫苗的工作也不例外。各国应让主要利益相关方参与规划各种情形，制定国家疫苗战略，组织疫苗引进相关工作。鉴于新冠疫苗接种规模巨大及其对旅行、教学和经济复苏的广泛影响，在各层面建立合作伙伴关系将是成功的关键。确定针对具体情况推出疫苗所需要的资源。中低收入国家已经面临诸多与卫生健康系统、环境、设施和人力资源有关的挑战，这些挑战很可能会因新冠疫苗的引进而加剧。例如，预计至少有一种候选新冠疫苗需要在零下80摄氏度（零下112华氏度）的低温条件下储存。然而，在中低收入国家的许多农村地区，由于电力供应也得不到保障，温控物流和定点冷链基础设施并不可靠。由于疫苗特征的不同以及疫苗数量的大幅度增加（新冠疫苗数量少则数百万剂，多则数十亿剂），各国必须认真确定有效储存、分配、处理和库存管理所需的资源（如大容量冰柜和冰箱、疫苗瓶、冷藏箱、IT系统等），以及在全国范围内大规模推出和管理疫苗接种的人力需求。就疫苗优先供应达成一致。谁先接种疫苗这个问题十分复杂。例如，在优先接种的拟议清单上，一线工作人员经常被排在首位。然而，仅这一项就需要我们深思熟虑——哪些人可以被视为一线工作人员？哪些一线工作人员应被优先考虑？接下来是哪些人？按什么顺序？这些都是必须要回答的问题，并清楚地传达给公众。各国应评估如何根据其具体国情和特定流行病学特征（例如，可以优先考虑罹患严重疾病风险更高的人，或生活在疾病迅速传播地区的人）来确定优先接种群体。各国还应针对普通人群接种疫苗的不同情形建立模型，并相应地设置期望结果。 现在就准备实施广泛的疫苗接种，各国有望从新冠肺炎疫情带来的健康和经济影响中更快恢复过来。 |
加强疫苗接种基础设施建设。为了能够有效运输、跟踪、储存和管理新冠疫苗，全球几乎所有国家都必须加强和扩大其现有的疫苗接种基础设施。由于大多数疫苗接种基础设施仅面向儿童而非成人，因此这一点尤其重要。同时，各国必须在开展新冠疫苗接种的同时，避免扰乱正常的全国免疫规划。各国应考虑的关键问题包括加强疫苗储存、质量保证和分配系统，以及用于跟踪每一剂接种疫苗（尤其是多剂疫苗）的信息系统。此外，各国还应考虑开展能力建设、培训卫生工作者和扩大场所（如医院、诊所、药房、学校和职业卫生设施）等问题。制定疫苗推出/执行计划。一旦某个国家或地区获得了疫苗，就需要进行大范围分配，包括向城乡及偏远地区分配疫苗。实施计划应确定卫生部门将如何管理和跟踪难以覆盖到的人群，如流动人口、受冲突影响的人口、缺乏正式身份和/或无法确认身份的人口。实施计划还应强调战略性推出疫苗，重视疫苗的地理覆盖范围。这可能包括在各种社区地点（如学校、停车场、大型体育馆、药房、工作场所、监狱、军队、会议中心等）指定多个分配点，或者制定创新分配策略（如免下车分配点等）。制定信息交流、宣传推广战略，提高疫苗接种率。在新冠肺炎疫情暴发之初，出现了一种“信息疫情”，导致世界各地的人们很难找到关于病毒传播和如何预防的可靠指南。为此，各国有必要开展广泛活动，向公众宣传接种新冠疫苗的好处，增强公众信心。此外，各国还应向公众传达明确的期望，即哪些人可以优先接种疫苗及其原因，何时向普通民众提供疫苗，他们如何接种疫苗等。由于疫苗覆盖范围对保护民众健康至关重要，因此制定和实施明确的宣传和沟通策略将是抗疫取得全面成功的关键。
确保适当的疫苗报告、监测和评估体系。鉴于新冠疫苗在刚推出时可能非常稀缺，对疫苗供应进行管理和监测将至关重要。各国现在就应着手准备和完善其疫苗管理、报告、监测和评估体系，以降低缺货和浪费的发生率，并妥善落实重新分配和问责机制。这也包括强化现有的疫苗安全监测系统，以识别负性事件。与世界其他地区一样，亚太国家和地区也在等待一种或多种新冠疫苗研制成功并获得批准，它们可以立即采取一些行动，加快其应对疫情的步伐。现在就着手准备实施广泛的疫苗接种，各国将有望从新冠肺炎疫情带来的健康和经济影响中更快恢复过来。
帕特里克·奥塞威（Patrick L. Osewe），亚洲开发银行卫生部门组负责人
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